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松果体区肿瘤的护理

2014-06-26 | 发布者:admin | 查看数:2577

  心理护理护。护士应采用深入浅出的语言,向患者或家属介绍相关的疾病常识、治疗方法及效果,讲解手术前的准备工作及术后需要配合的内容、方法,使患者能够树立信心,解除恐惧感,积极配合治疗。警惕颅内高压。颅内高压是松果体瘤最常见的临床症状,患者常表现为头痛、呕吐等。护理人员应正确评估颅内压增高对患者的影响,耐心向患者解释头痛的原因。对于头痛、呕吐较剧烈或已出现意识障碍(如嗜睡、昏睡或昏迷)者,应警惕脑积水形成或有加重可能。

  加强脑室外引流管理。有文献报道,松果体瘤合并脑积水的发生率高达80^-100。本组患者中,凡术前有剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍者或CT提示重度脑积水者,木前1-4d均行左侧脑室额角脑脊液(cerebralspinalfluid, CSF)外引流术。引流管要留有一定长度,以防止引流管脱出和患者翻身时导管牵拉移位。对婴幼儿或躁动剧烈的患者给予适当的约束,防止患者抓引流管及突然翻身坐起,造成脱管或连接处脱离。每日在无菌条件下更换引流瓶并妥善固定,防止引流瓶摔破或受到碰撞。引流瓶应置于适当高度(侧脑室水平上10^'15cm),如引流瓶位置过高,引流管内的CSF会反流入脑室,可造成颅内感染;如引流瓶位置过低,可导致CSF引流过快。一般于术前12h夹闭引流管。