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小儿松果体区生殖细胞瘤

2014-06-26 | 发布者:admin | 查看数:4222
射波刀治疗小儿松果体区生殖细胞瘤病例
 
   男,2岁。因频繁呕吐、行走不稳2周入院。
 
  患儿入院后诊断为松果体区占位大小约3.8cm×3.2cm×3cm,考虑为生殖细胞瘤可能性大。因肿瘤位置深在与后方脑干、前方视交叉、侧方颈内动脉关系密切,手术全切难度大、风险高,多家医院对手术治疗持谨慎态度。另外,可以采取的另一种治疗措施是放射治疗,但普通放射治疗需要20~25次(需时4~5周),患儿年幼每次治疗均需要全身麻醉配合,实施普通放射治疗技术要求及难度很高,在临床上无法实施,故多家医院也对此持谨慎态度。
 
  患儿家长尝试给患儿做γ刀治疗,但患儿不能耐受γ刀治疗前的固定头架,自行挣脱,故无法实施,患儿家长对此结果几乎绝望。经医生介绍,患儿家长听说射波刀治疗属于最新的放射设备,治疗周期短,属无创治疗,比较适合小孩,经专家会诊后,认为有射波刀治疗适应症。
 
  患儿入院后在较深度镇静辅助下,每天治疗1次,每次40分钟左右,共治疗5次,第六天顺利出院。出院后患者呕吐消失,行走基本自如。
 
  治疗后29天头颅明显较治疗前缩小,复查MRI提示:脑积水改善,肿瘤明显变小,肿瘤约1.2cm×1.5cm×1cm。建议其继续复查,因射波刀放射治疗后效应的关系,最好的治疗效果出现时机应该是治疗后6个月左右。