南京军区南京总医院引进我省(全军)首台、世界最先进的肿瘤放射外科治疗设备——射波刀。这将给我省(军队人员)肿瘤治疗带来革命性的进步，进入“机器人时代”。此举意味着在肿瘤治疗手段上，江苏和全军的医疗机构将接轨国际最先进水平。
射波刀具有同步呼吸跟踪系统，利用巡航导弹卫星实时定位技术，实现了肿瘤照射随着患者呼吸运动，体内肿瘤位移而同步跟踪调整照射靶区，其误差不超过1毫米；带有6个自由度计算机控制的机器人手臂，能针对肿瘤病灶实施“实时跟踪、精确定位、重点打击、定点清除”，利用180度的旋转机械臂将1200条射线光束，轻易地将照射剂量投放到全身各处的病灶上，从多角度照射让射线最终聚焦肿瘤部位，使单次照射的射线剂量达到普通放疗的20-40倍，且照射次数少、疗效高、副作用少、恢复期短，真正实现从任意角度进行照射，大大减少了肿瘤周围正常组织及重要器官所接受的辐射剂量，有效减低放射并发症的发生；可治疗不规则形状的肿瘤，并且在一次治疗中可同时对不同部位多个不相邻的肿瘤进行治疗；能够治疗体积较大、不能手术和难以治愈的肿瘤，小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除，尤其是在颅内和颅脑周围病变以及脊髓、邻近病变病灶的治疗，显示其无可替代的优势；无创性定位系统利用影像引导技术替代了刚性的、有创的立体定位框架，以人性化柔韧的网孔面具定位，大大减轻了患者的痛苦。
经过数月试运营，之前南京总医院射波刀治疗中心诊疗肿瘤病人取得成功。作为全身性病灶放射外科的治疗手段，射波刀的运用，为省市及全军肿瘤患者带来了新的有效治疗方法。南京军区南京总医院率先引进这一高新技术，必将提高江苏省肿瘤治疗整体水平，为省市卫生事业跻身全国先进行列起到积极的推动作用。
以往放射治疗一些技术因为不能实施追踪和运动，只能将射杀目标圈定在一个比较大的范围内，而射波刀可以运动追踪需要“消灭”的目标，集中消灭癌细胞。
据军区总院放疗科朱锡旭主任介绍，用软件和电脑技术杀死癌细胞，不再只是电影里的科幻情节，它是世界经济论坛评选出的“2008年科技先驱”项目。
这一技术从全球数百个创新技术项目中脱颖而出，必将对人们的生活带来不可忽视的影响。
朱主任介绍，适合采用射波刀治疗的肿瘤主要有颅内良性肿瘤、颅内恶性肿瘤等，对脑部小于3公分的肿瘤尤其有效。
朱主任说，对罹患癌症的患者来说，射波刀系统无疑是一大福音。有了这种系统，医生只需用一台电脑，一些软件程序就能治愈癌症。患者不仅可以免受开刀、手术、化疗之苦，甚至可以在家轻松接受治疗。射波刀是基于放射外科的机器人肿瘤治疗系统，放射外科的目标是对肿瘤的高剂量辐射，同时保护周围组织，好像给患者一步狙击步枪，而不是手榴弹，比放射外科更高级的是：如果患者有打喷嚏等动作造成肿瘤移动，射波刀将及时调整以保证治疗精度。射波刀为医生使用非侵入的门诊流程治疗肿瘤患者提供了方便，从而避免了外科手术、化疗或其他形式的放疗。射波刀使用软件和机器人系统对肿瘤细胞进行导向目标追踪，输送高治疗剂量，同时使周围健康组织免于辐射。
朱主任介绍，射波刀原理利用电脑技术，对患者体内的癌变细胞进行导向目标追踪，然后遥控放射射线，杀死癌变细胞。与其他治疗技术相比，射波刀的最大特点和优势在于，能够精准锁定癌细胞，误差不超过0.5毫米。这能有效避免癌细胞周围的健康细胞受辐射伤害，对患者几乎没有副作用。
“它的奇妙之处在于，患者5天内就能完成5个疗程”，朱锡旭说：“而其他放射性疗法则通常要求患者在3个多月内接受40多次治疗。”
快速、出色的治疗效果，使患者对射波刀的需求不断增大。朱锡旭主任说：“得知我院新引进了射波刀，早在试用阶段，就有许多癌症患者来找我们，请求接受治疗。他们从受益于射波刀的病友处了解到这种治疗技术，主动要求医生使用射波刀为自己治疗。”
认识射波刀
●什么是射波刀？
射波刀，又称“立体定位射波手术平台”，又称“网络刀”或“电脑刀”，是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤，只需1～5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式，患者术后即可回家。
●射波刀治疗为何没有痛苦？
射波刀在治疗颅内和脊椎附近肿瘤的时候，采用影像引导技术，利用颅骨或脊椎上的骨性标记，实现对病患位置精确定位，完全实现无创治疗。对于体部肿瘤，如肺部受呼吸运动影响大的肿瘤，利用呼吸跟踪技术，实时、精确追踪杀死肿瘤细胞。
●射波刀治疗适用于哪类患者？
肿瘤长在靠近对放射线敏感的组织；形状复杂的肿瘤；经过其他放疗照射的肿瘤；手术后复发的肿瘤；很难通过外科手术切除的肿瘤；身体太虚弱不宜行手术治疗的病人；有其他疾患不能手术治疗的病人；拒绝外科手术的病人。
●射波刀治疗的流程有哪些？
1、门诊:病人在门诊就诊,专科医生根据肿瘤大小、部位、形态、病人状况等，决定行射波刀治疗；
2、准备:病人到放疗科行体位固定(需要10-30分钟时间)；
3、获取影像:放疗科工作人员为病人进行CT定位(20分钟)；
4、制订治疗计划:放疗科物理师制定治疗计划(1-2天)；
5、放射治疗:治疗师根据计划实施手术治疗(1-5天，无需住院)。
●射波刀得到全球哪些医疗权威机构的认证？
1、美国FDA 510(K)全身使用认证，证号K011024；
2、美国FDA 510(K)运动追踪认证，证号K020294；
3、美国FDA 510(K)SMDA1990及21CFR，证号K032345；
4、欧洲CE认证，证号HD 60006713 0001；
5、欧洲TüV安全认证，证号SY 60006712 0001；
6、中国医疗器械注册证，国药管械(进)2003第3320327号(更)；
7、中国医疗器械注册证，国食药监械(进)2006第3310554号。
●射波刀在全球治疗情况
目前，射波刀技术已在全球约4万肿瘤病例中得以应用，治疗效果显著。如今，全球已有100多家医院拥有这种昂贵的治疗设备，其中三分之二是美国医院。2008年1月，射波刀被《福布斯》刊载为高科技医疗产品先锋；被世界经济论坛评为“2008科技先驱”。
常规放射治疗和射波刀采用同样的放射源-6MV高能X线，因此，同属放射治疗。但是由于射波刀独特的设计，如灵活的机械臂，精巧的加速器，精准的6维治疗床，实时的影像引导定位和影像跟踪，同步呼吸跟踪，使得射波刀的特性超出了常规加速器，达到了放射外科的高度。下面比较一下常规放射治疗和射波刀的区别。
常规放疗射波刀治疗
照射次数35次 1-5次
治疗时间7周 1-5天
单次剂量1.8-2Gy 20-80Gy
剂量分布优 特优
治疗精度数毫米 亚毫米
治疗定位无 有
治疗跟踪无 近似实时
肿瘤运动范围补偿呼吸跟踪
组织保护差 优
皮肤反应中-重 轻
恢复期
长 短
杀灭癌细胞50% 99.999%
血管效应轻 重
常规放射治疗和
射波刀的区别
高端影像：识别肿瘤良恶
PET/CT是目前全球最高端的医学影像诊断设备，堪称"现代医学高科技之冠"。它是由正电子发射计算机断层显像和X线计算机断层扫描融合而成。在分子影像学水平反映各脏器，如脑、心肺、肝、脾胃等器官的功能和代谢状况，并同步获得16层CT图像及清晰的解剖结构。传统的医学影像设备只有在病变器官形态发生改变时，才能找到病灶。而PET/CT使用了与人体正常代谢极为相似的示踪剂，能最大限度地模拟人体的代谢过程，从而更灵敏、准确地反应人体机能状况，在疾病处于代谢异常状态时就能早期定位诊断。在肿瘤诊断方面，能早期发现恶性肿瘤的转移，良恶性判断，治疗后的疗效判断。在神经系统方面，准确进行癫痫病灶定位、脑缺血、帕金森病的诊断及疗效判断。在心血管系统方面，可以早期诊断心肌缺血、心肌梗塞后坏死心肌大小及存活心肌活力判断。PET/CT可以输出彩色图像，并能给患者提供便于保存的图文光盘。据了解，目前在北京、广州、上海等城市，这一检查手段已成为一些高收入人群青睐的健康体检项目。
双源CT：减轻患者痛苦
双源CT是西门子公司最新开发的，也是近十年来CT发展史上的一个重大突破，是当今世界上速度最快、功能最强大的
CT，目前全球装机量大约在50左右，亚洲地区还不到10台，在中国地区只有3台。南京总医院引进的双源
CT，不仅是全军第一台，而且也是整个华东、华南、华西地区的第一台。
成功引进和使用双源
CT，意味着军区总院心血管系统疾病的检查，已经拥有世界上最高的技术平台。这一世界顶尖CT的引进使用，必将成为医务人员的好助手，成为广大患者的福音，必将为南京总医院构建"病人安全年"，提供更高层次的临床医疗、科研和教学平台。
双源CT的另一个重要特点是诊断更加细致，它能同时提供双能量扫描，在一次扫描中，就可以得到同一解剖部位两种不同的信息，为临床应用和研究开辟了新的领域。双源CT可以分离解剖结构，通过一次扫描可以分别显示骨骼和血管的图像。对骨折的病人来说，不仅可以显示骨折程度，还能显示肌腱损伤程度。它还可以进一步区分组织类型和描述病变特征，包括心血管扫描中发现的粥样斑块和肿瘤检查中发现的肿块。使用双能量扫描后得到的血管造影图像接近于通过冠脉造影上获得的血管减影图像，这种快速、无创、安全的血管造影检查方式将大大减轻病人的痛苦。本版撰文：高铭华 祖六四
