立体定向放射治疗身体分离腹主动脉旁淋巴结复发远离结肠癌
Mi-Sook金,Chul赵承熙,Kwang莫杨屋,汉·李,宣月亮,年轻的Joo心
Mi-Sook金,Chul赵承熙,Kwang莫杨屋,汉·李,太阳,月亮的年轻小姐Joo胫骨,肿瘤放疗和手术,韩国的辐射和医学科学研究所,215-4 Gongneung-dong,Nowon-gu 139-706,韩国,首尔
作者贡献:金女士和胫骨YJ写了这份手稿;金女士,秋的对照,杨公里,李资政DH和月亮参与管理的治疗的临床资料,并提供所有的问题进行探讨,病人的预后和评论的手稿。
金:Mi-Sook通信马丽伟博士肿瘤放疗,朝鲜,韩国的癌症中心医院的放射学科学与医学研究院,215-4 Gongneung-dong,Nowon-gu 139-706,韩国,首尔。
mskim@kcch.re.kr
电话:+ 82-2-9701264传真:+ 82-2-9702412
将于2009年6月17日收到修改2009年8月24日,将于2009年8月31日,接受。
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摘要
目的:评价和并发症的立体定向放射体局部腹主动脉旁淋巴结放疗在直肠癌复发。
方法:从2003年到2009年,7例腹主动脉旁淋巴结病变)1-3复发率(从直肠癌患者放射体放疗。总数肿瘤体积五花八门,从4岁到40毫升。这个药升级从36 Gy /病人和病人51 Gy /在3组分。
结果:一、3年生存率分别为100%和结论,中位生存期为37帽。报道了级肠梗阻患者的1。这个病人在接受48孔侑最多三个馏点到肠的剂量和5345Gy= 36毫升。然而,6例病人接受了肠道最大点的< 51和V45Gy1毫升的、未开发任何严重的并发症。
结论:该试验研究表明复发率(选腹主动脉旁淋巴结病变1-3关闭),没有响应化疗可以通过立体定向放射治疗的潜在打捞身体。
关键词:立体定向放射治疗、腹主动脉旁淋巴结活组织检查身体,结肠癌的复发
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介绍
转移性肝、肺损伤由结肠直肠癌的一般切除、肝、肺,如果tumorectomy复发表现,从CRC是大约20%的专利有望达到一个长期的治疗。另一方面,孤立的腹主动脉旁淋巴结(痛苦)复发很少遇到了来自CRC。另外,手术治疗,在这些情况下是不被广泛接受的,即使病变局部,由于他们的相对品质、术后并发症及预后更差。然而,如果不及时治疗,患者的生存率是31%在1年,蚯蚓在2年内,在4年(0.9%,1,2]。因此,这个病人子集被认为是为各种各样的化疗方案。然而,尽管优化处理和最初的反应,整体的生存方式只有20帽[m].北京:3]。再者,放射治疗通常只提供了暂时缓解症状。
另一方面,立体定向放射治疗身体SBRT)是一种新兴的技术领域的放射肿瘤学资格。该技术利用立体定位和原则,明确目标的多光束在一些分数,因此,SBRT可以提供高剂量对肿瘤的减少幅度,因而机械故障,导致较少的正常组织损伤。据我们所知,没有先前报告描述了所扮演的角色,包括常规放疗,RT,SBRT调,因为痛苦复发,但还是有一些报告由登记已经发布了对治疗宫颈癌和孤立的痛苦复发,以及双方化疗反应——和放射治疗[m].北京:4-6]。因此,本研究的目的是评价方法的可行性和有效性和并发症与SBRT隔离痛苦复发的患者从登记。
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材料和方法
病人
从2003年3月到2009年3月,我们回顾性分析7例隔离痛苦复发后从直肠癌切除治疗疗效与SBRT使用CyberKnife(Accuray桑尼维尔,CA)。隔离痛苦复发最初被检测到的计算机断层扫描(CT)或半胱氨酸血carcinoembryonic抗原(CEA)水平在一次例行体检,并被确认标准吸收值升高的腹主动脉旁损伤正电子发射断层扫描(PET)或PET / CT。根据我们的协议,病人住院治疗SBRT资格标准,为腹主动脉旁淋巴结的复发是由登记如下:(1)手术后的登记;(2)的诊断之后,原发肿瘤切除计划复发;(3)经化疗;(4)有复发或2-3单砾岩复发的节点的节点附近复发(< 1厘米);(5)一个伟大的肿瘤直径小于8厘米;(6)东部一个合作的肿瘤学集团(ECOG)性能为1或2的。排除标准如下:(1)肿瘤附在胃和小肠的CT;(2)extra-lymphatic活性病灶CT或PET / CT;(3)多于三个独立的淋巴结的影响(4)从基本操作复发的< 6个月;(5)先前的放射疗法治疗地点。病人的特点总结了桌子1。这些人的年龄在47 - 73岁(平均59岁)和男:女性的比例是5:2。所有病人都接受肿瘤切除。同样肝切除2例肝转移的过程中。辅助化疗的患者进行。最初的病理阶段,第二阶段的第三阶段,IV期在三2例。病理诊断是腺癌的所有。在运行,范围从7首次复发21莫莫(44)。3例患者中有一个conglomerated淋巴结和其他四个有2个或3个单独的巨大的淋巴结在腹主动脉旁的病灶。伟大的肿瘤直径和高度利用测量取自头部电脑断层扫描在规划,并按照表1。总数肿瘤体积(认证)远程4至40毫升(中位数为22毫升)。已经发现复发后,所有的患者接受化疗的5-FU SBRT之前的基础上。化疗方案是可变的,因为不同的初始辅助化疗方案使用。7例患者病程都显示,尽管化疗,所以被定义为患者发生。SBRT演出后,随访每2或3个月。当复发后被发现SBRT、救助或姑息治疗术根据复发。所有的病人提供书面通知SBRT同意书。这项研究是由机构审查批准Board-approved协议在韩国SBRT研究所(KIRAMS放射和医学科学)。
